Видео и фото

Как правильно составить диету

Как правильно составить диету

Как правильно составить диету

В распоряжении каждой женщины должно быть несколько качественных, подобранных по фигуре вещей серого или черного цвета, которые можно гармонично сочетать в случае необходимости с другими, более яркими, предметами гардероба. Конечно, многое зависит от стиля, который предпочитает женщина. Но и деловой рабочий стиль со строгими костюмами и блузками, и свободный спортивный стиль с кроссовками и джинсами подчиняются определенным правилам, как правильно составить гардероб, чтобы вещи максимально сочетались между собой. И на работу, и на свидание, и на прогулку можно носить блузки, поэтому в гардеробе они должны быть обязательно. Какие? Это зависит от стиля: строгого рубашечного покроя – для офиса, полупрозрачные шифоновые с воланами – для романтических встреч, легкие спортивные – для отдыха. Цвет предпочтителен белый, так как он хорошо сочетается с практически любым низом. Юбок у каждой женщины должно быть несколько, даже если она предпочитает носить брюки. Строгая черная или серая юбка до колена выручит, когда нужно создать образ деловой серьезной, но стильной женщины. Длинная юбка до щиколоток из однотонной ткани с разрезом до середины бедра позволит чувствовать себя очаровательной с любым верхом. Праздничная, нарядная юбка с необычной отделкой подойдет для выхода, одетая под неброскую кофточку с декольте и каблучки, она придаст облику неповторимости, шарма и изысканности. Короткая джинсовая юбка выручит и поздней весной, когда ее можно одеть с гольфом или водолазкой, и нежарким летом, когда она позволит щеголять в любимой футболке, и ранней осенью, когда нужно выгулять новую блузку. Давно прошло то время, когда брюки были привилегией исключительно мужчин. Сегодня в гардеробе любой женщины есть хоть одна пара любимых брюк. Скрыть лишние сантиметры на бедрах, зрительно сделать ноги стройнее помогут черные классические брюки со стрелками. Кроме того, они отлично сочетаются и с белым, и с цветным верхом, будь то блузка или водолазка, свитер или топ. Как же обойтись без удобных джинсов? Классическая темная пара хорошо подойдет к рубашкам, гольфам, свитерам. Некоторые удачно сочетают джинсы и блузки, а иногда даже джинсы и пиджаки. Если в гардеробе есть джинсы без заклепок, бахромы и обилия карманов, то можно экспериментировать с комбинациями. Джинсы, одетые под кроссовки разительно отличаются от тех же джинсов, одетых под высокие каблуки, подобрав подходящий верх и аксессуары, можно создать два абсолютно разных образа. Летом при ходьбе удобны джинсовые капри до колен или чуть ниже колена. Они замечательно смотрятся с футболками, льняными кофточками, блузками и майками, под вечер сверху можно накинуть джинсовую рубашку с коротким рукавом из такого же материала. Они не требуют тщательного подбора обуви, если надеть босоножки на каблуке, будет нарядно, если мягкие шлепки – удобно, кроссовки – спортивно. Очень женственный элемент гардероба, любимый многими представительницами прекрасного пола,  — короткое черное платье. Оно выручит в любой ситуации. Украшенное цветным шарфом, меховой накидкой или крупной бижутерией, платье превратится в вечерний наряд. Одетое под пиджак, послужит деловой одеждой. В нем можно пройтись по магазинам, прогуляться в выходной по городу, сходить в гости или на свидание. Черное платье по фигуре избавит от хлопот, когда нечего надеть на свадьбу или юбилей, позволит чувствовать себя нарядной на любом празднике и мероприятии. И студентка, и офисный работник, отвечая на вопрос, как правильно составить гардероб, обязательно вспомнят о костюме. Особенно удобен костюм-тройка неброского цвета. Пиджак можно носить под брюки или юбку, меняя блузки, гольфы. Строгости придаст повязанный в тон галстук, легкости и кокетства – шелковый шарфик и блузка с декольте. Брюки и юбку от костюма можно носить со свитерами, кардиганами, жилетками – выбор огромен. Сейчас модными стали туники чуть длиннее бедер. Они также завоевали место в базовом гардеробе женщины. Надетые к лосинам поверх гольфа, туники заменят платье. Если на улице тепло, достаточно надеть тунику и тонкие колготы, чтобы произвести неизгладимое впечатление. Иногда тунику надевают поверх брюк, тогда она заменяет свитер. Комбинаций и сочетаний может быть много. Гольфов должно быть несколько: тонкий, теплый, с длинным и коротким рукавом. Однотонные плотные гольфы заменят свитер или блузку, полупрозрачный тонкий гольф можно надеть под кофту с большим декольте или платье, если похолодало. Гольфы подходят к брюкам, джинсам, юбкам, их носят под плотные сарафаны, туники, жилетки, шорты. Базовый гардероб не может обойтись и без водолазок. Бижутерия и шарфы, золотые и серебряные украшения дополнят наряд, каждый раз создавая оригинальные образы. Лучшим вариантом на все случаи жизни остается классика. Кожаные туфли на небольшом каблуке выручат и на работе, и на прогулке, и в гостях. Их надевают к юбкам и брюкам, джинсам и черным шортам, платьям и туникам. Пусть в гардеробе будет лишь одна пара туфлей, но это должны быть хорошие, дорогие, качественные, удобные и элегантные кожаные туфли. Для межсезонья хороши полусапожки из кожи на маленьком устойчивом каблучке, для зимы – теплые сапоги на овчинке, способные выдержать и морозы, и гололед, и слякоть. Это основа обувного гардероба на холодное время. Кроме этой обуви, у каждой уважающей себя женщины припрятаны очень эффектные туфельки на высокой шпильке для парадного выхода и сумочка к ним в тон. Для лета минимальным набором обуви считается наличие босоножек на каблуке, удобных сабо на низком ходу и пляжных шлепок. Необходимо, чтобы в гардеробе у женщины были две сумочки: черная и белая. Темная сумка подойдет к любому наряду и черной обуви в холодное время года, а белая небольшая сумочка станет незаменимой спутницей женщины летом. Гармонично она будет смотреться с белыми босоножками, бусами или широким пластмассовым браслетом. Ко многим нарядам подходит широкий пояс-резинка с большой пряжкой, к другим – узкий ремень для брюк и юбок. Оба эти пояса обязательно должны быть в гардеробе женщины. Зимняя теплая шапка из натурального меха никогда не выйдет из моды. Можно приобрести одну, но дорогую и красивую вещь, тогда она будет служить долго. Осенняя черная шляпка и вязанная шапочка нейтрального цвета с шарфом в тон – необходимые вещи в гардеробе модницы. Для жаркого лета идеальна кокетливая шляпка с широкими полями, защищающими от солнца. Основа любого гардероба должна быть продуманной. Вещи будут хорошо сочетаться друг с другом и дополнять ансамбли, если подобрать их из качественного материала, классического стиля, подходящего для конкретного типа фигуры кроя, неброских цветов.

Главная » Инсулин » Инсулинотерапия при сахарном диабете. Схемы инсулинотерапии Схема инсулинотерапии — это подробные указания для больного диабетом 1 или 2 типа: какие виды быстрого и/или продленного инсулина ему нужно колоть; в какое время вводить инсулин; какие должны быть его дозы. Схему инсулинотерапии составляет врач-эндокринолог. Она ни в коем случае не должна быть стандартной, а обязательно индивидуальной, по результатам тотального самоконтроля сахара в крови в течение предыдущей недели. Если врач назначает 1-2 укола инсулина в день с фиксированными дозами и при этом не смотрит на результаты самоконтроля сахара в крови — обратитесь к другому специалисту. Иначе скоро придется познакомиться со специалистами по почечной недостаточности, а также с хирургами, которые занимаются ампутацией нижних конечностей у диабетиков. Прежде всего, врач решает, требуется ли продленный инсулин, чтобы поддерживать нормальный сахар натощак. Потом он определяет, нужны ли уколы быстрого инсулина перед едой, или пациенту нужны инъекции и продленного, и быстрого инсулина. Чтобы принять эти решения, нужно посмотреть записи измерений сахара в крови за прошедшую неделю, а также обстоятельства, которые им сопутствовали. Что это за обстоятельства: сколько и каких продуктов съели; было ли переедание или наоборот съели меньше, чем обычно; какая была физическая активность и когда; время приема и дозы таблеток от диабета; Очень важно знать показатели сахара в крови перед сном, а потом утром натощак. За ночь ваш сахар увеличивается или уменьшается? От ответа на этот вопрос зависит доза продленного инсулина на ночь. Инсулин в лечении диабета 1 типа: Инсулинотерапия сахарного диабета может быть традиционная или базис-болюсная (интенсифицированная). Давайте разберемся, что это такое и чем они отличаются. Желательно прочитать статью “ Как инсулин регулирует сахар в крови у здоровых людей и что меняется при диабете ”. Чем лучше вы понимаете эту тему, тем более успешных результатов сможете достигнуть в лечении диабета. У здорового человека, не страдающего диабетом, натощак в крови всегда циркулирует небольшое, весьма стабильное количество инсулина. Это называется базальная или базовая концентрация инсулина. Она предотвращает глюконеогенез, т. е. превращение запасов белка в глюкозу. Если бы базальной концентрации инсулина в плазме не было, то человек “истаял бы в сахар и воду”, как описывали древние врачи смерть от диабета 1 типа. В состоянии натощак (во время сна и между приемами пищи) здоровая поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Часть его используется для поддержания стабильной базальной концентрации инсулина в крови, а основная часть откладывается про запас. Этот запас называется пищевой болюс. Он понадобится, когда человек начнет есть, чтобы усвоить съеденные питательные вещества и при этом не допустить скачка сахара в крови. С момента начала трапезы и дальше примерно в течение 5 часов тело получает болюсный инсулин. Это резкий выброс поджелудочной железой инсулина, который был заготовлен заранее. Он происходит до тех пор, пока вся пищевая глюкоза не усвоится тканями из кровотока. При этом также действуют контррегуляторные гормоны, чтобы сахар в крови не упал слишком низко и не случилось гипогликемии. Базис-болюсная инсулинотерапия — означает, что “фоновая” (базальная) концентрация инсулина в крови создается инъекциями инсулина среднего или длительного действия на ночь и/или по утрам. Также при этом болюсная (пиковая) концентрация инсулина после еды создается дополнительными уколами инсулина короткого или ультракороткого действия перед каждым приемом пищи. Это позволяет хоть и грубо, но имитировать работу здоровой поджелудочной железы. Традиционная инсулинотерапия подразумевает каждый день введение инсулина, фиксированное по времени и дозам. При этом больной диабетом редко измеряет у себя уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Больным рекомендуется каждый день потреблять одно и то же количество питательных веществ с пищей. Главная проблема при этом — нет гибкой адаптации дозы инсулина к текущему уровню сахара в крови. И диабетик остается “привязанным” по диете и расписанию инъекций инсулина. При традиционной схеме инсулинотерапии обычно делают два раза в сутки по два укола инсулина: короткой и средней продолжительности действия. Или утром и вечером вводят одной инъекцией смесь разных видов инсулина. Очевидно, что традиционную инсулинотерапию диабета проводить легче, чем базис-болюсную. Но, к сожалению, она всегда приводит к неудовлетворительным результатам. Добиться хорошей компенсации диабета, т. е. приблизить уровень сахара в крови к нормальным величинам, при традиционной инсулинотерапии невозможно. А это значит, что осложнения диабета, которые приводят к инвалидности или ранней смерти, стремительно развиваются. Традиционную инсулинотерапию используют, только если невозможно или нецелесообразно вводить инсулин по интенсифицированной схеме. Обычно это происходит, когда: больной диабетом преклонного возраста, у него низкая ожидаемая продолжительность жизни; у пациента есть психическое заболевание; диабетик не в состоянии контролировать уровень глюкозы в своей крови; больной требует постороннего ухода, но его невозможно обеспечить качественно. Чтобы лечить диабет инсулином по эффективному методу базис-болюсной терапии, нужно измерять сахар глюкометром несколько раз в течение суток. Также диабетик должен уметь рассчитывать дозировки продленного и быстрого инсулина, чтобы адаптировать дозы инсулина к текущему уровню сахара в крови. Предполагается, что у вас на руках уже есть результаты тотального самоконтроля сахара в крови больного диабетом в течение 7 дней подряд. Наши рекомендации предназначены для диабетиков, которые соблюдают низко-углеводную диету и применяют метод малых нагрузок . Если вы соблюдаете “сбалансированную” диету, перегруженную углеводами, то рассчитывать дозировки инсулина можно более простыми способами, чем те, которые описаны в наших статьях. Потому что если диета при диабете содержит избыток углеводов, то избежать скачков сахара в крови все равно не получится. Как составить схему инсулинотерапии — пошаговая процедура: Решите, нужны ли уколы продленного инсулина на ночь. Если уколы продленного инсулина на ночь нужны, то рассчитайте стартовую дозировку, а потом корректируйте ее в следующие дни. Решите нужны ли уколы продленного инсулина по утрам. Это самое сложное, потому что для эксперимента нужно пропускать завтрак и обед. Если уколы продленного инсулина по утрам нужны, то рассчитайте стартовую дозировку инсулина для них, а потом корректируйте ее в течение нескольких недель. Решите, нужны ли уколы быстрого инсулина перед завтраком, обедом и ужином, и если да, то перед какими приемами пищи они нужны, а перед какими — нет. Рассчитайте стартовые дозировки короткого или ультракороткого инсулина для уколов перед приемами пищи. Корректируйте дозировки короткого или ультракороткого инсулина перед приемами пищи, по результатам за предыдущие дни. Проведите эксперимент, чтобы точно выяснить, за сколько минут перед приемами пищи вам нужно колоть инсулин. Научитесь рассчитывать дозировки короткого или ультракороткого инсулина для случаев, когда нужно приводить в норму повышенный сахар в крови. Как выполнить пункты 1-4 — читайте в статье “ Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак ”. Как выполнить пункты 5-9 — читайте в статьях “ Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин ” и “ Уколы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он поднялся ”. Предварительно нужно изучить также статью “ Лечение сахарного диабета инсулином. Какие бывают виды инсулина. Правила хранения инсулина ”. Еще раз напомним, что решения о необходимости уколов продленного и быстрого инсулина принимаются независимо друг от друга. Одним больным диабетом нужен только продленный инсулин на ночь и/или по утрам. Другим показаны только уколы быстрого инсулина перед приемами пищи, чтобы сахар после еды оставался нормальным. Третьим — необходим продленный и быстрый инсулин одновременно. Это определяется по результатам тотального самоконтроля сахара в крови в течение 7 дней подряд. Мы постарались доступно и понятно рассказать, как правильно составлять схему инсулинотерапии при диабете 1 и 2 типа. Чтобы решить, какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах, нужно прочитать несколько длинных статей, но они написаны максимально понятным языком. Если у вас остаются какие-то вопросы — задавайте их в комментариях, и мы быстро ответим. Все больные диабетом 1 типа, кроме тех, у кого заболевание в очень мягкой форме, должны получать уколы быстрого инсулина перед каждым приемом пищи. Одновременно с этим им нужны инъекции продленного инсулина на ночь и по утрам, чтобы поддерживать нормальный сахар натощак. Если совмещать продленный инсулин утром и вечером с уколами быстрого инсулина перед едой, то это позволяет более-менее точно смоделировать работу поджелудочной железы здорового человека. Прочитайте все материалы в блоке “Инсулин в лечении диабета 1 и 2 типа”. Особое внимание уделите статьям “ Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан ” и “ Уколы быстрого инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил ”. Вам нужно хорошо разбираться, для чего используют продленный инсулин, а для чего — быстрый. Изучите, что такое метод малых нагрузок , чтобы поддерживать идеально нормальный сахар в крови и при этом обходиться низкими дозами инсулина. Если есть ожирение на фоне диабета 1 типа, то вам могут быть полезны таблетки Сиофор или Глюкофаж , чтобы снизить дозировки инсулина и легче было худеть. Пожалуйста, прием этих таблеток обсудите с врачом, не назначайте их себе самовольно. Эффективное лечение диабета 1 типа: