Видео и фото

Кетогенная диета для детей меню

Кетогенная диета для детей меню

Кетогенная диета для детей меню

Одной из разновидностей низкоуглеводных диетических программ питания является кетозная (кетогенная) диета. Задачей такой диеты является достижение состояния метаболизма , именуемого кетозом, который представляет собой такой метаболический процесс, при котором ключевым физиологическим процессом обеспечении организма энергией в организме является процесс сжигания жиров. Инициируется организмом при дефиците углеводов. При стандартном режиме питания, когда уровень глюкозы в организме достаточен, основным источником энергии является гликоген, образующийся при усваивании углеводов различного типа. Но при критически низком запасе гликогена, что происходит при низкоуглеводном рационе питания, в организме, через специальные биохимические механизмы запускается альтернативная кетогеническая программа получения энергии. У взрослого человека среднего веса энергетические запасы в виде гликогена составляют около 1300-1600 ккал. Затем включается процесс глюконеогенеза, при котором происходит расщепление белка, лактата, глицерола , пирувата на глюкозу. В этот период организм использует белок интенсивнее, чем жир, что зачастую приводит к уменьшению массы внутренних органов и мышц. Далее, при недостаточном поступлении углеводов включается механизм кетоза. Запуск этого процесса осуществляется путем выделения гормонов , инициирующих процесс кетоза, при котором происходит активное расщепление жиров с образованием жирных кислот и кетоновых тел, которые, поступая в кровеносное русло и утилизируясь, становятся новым и основным источником энергетического питания для всех органов и тканей организма. Как правило, механизм кетоза запускается при содержании углеводов в дневном рационе на уровне 100 г/сутки. Обычно на 6-8 день такого питания организм полностью переключается на липолиз (использование жиров как основного источника энергии). При этом, скорость наступления кетоза во многом определяется уровнем физической активности. При высокой ежедневной физической нагрузке процесс кетоза может начаться на 2-3 сутки такого питания, при пассивном образе жизни его начало может затянутся до 7-9 суток. Процесс кетоза является многоступенчатым и протекает в печени с образованием ряда промежуточных веществ. Таким образом, кетогенная диета, по сути, преследует цель изменить процессы метаболизма в сторону увеличения синтеза кетонов. Кетозная диета широко используется в лечебных целях при эпилепсии у детей и взрослых. Как показывает практика такое питание позволяет значительно улучшить контроль над частотой и продолжительностью эпилептических приступов и увеличить периоды между ними, особенно у детей в случаях фармакорезистентного течения эпилепсии. Основным механизмом лечения является воздействие специфических продуктов обмена (кетоновых тел) на структуры головного мозга, чем и обеспечивается противосудорожный эффект. Исследованиями показано, что под воздействием кетонов снижается выработка свободных радикалов, тормозится процесс разрушение клеток мозга, усиливается выработка антиоксидантов , защищающих мозг, уменьшается накопление амилоидных бляшек, оказывающих нейродегенеративные изменения в структурах мозга. В целом, при эпилепсии (парциальной и генерализованной формах), а также при таких состояниях, как синдром Драве, инфантильные спазмы, синдром Дузе, туберозный склероз в случаях отсутствия нарушений со стороны метаболизма, кетогенная диета рассматривается как один из вариантов альтернативного не медикаментозного метода лечения фармакорезистентных эпилепсий. Эффективность метода особенно высока у детей младшего возраста. Явление диетарного кетоза также чрезвычайно широко используется в специальных программах питания, целю которых является активизация процесса жиросжигания при сохранении объема мышечной массы, оптимизация параметров силы и выносливости. Этот тип питания применяется преимущественно в практике спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта и бодибилдингом. Изменение рациона питания в направлении снижения содержания углеводов до 40-50 г в день при физиологически нормальном содержании белков и жиров, соотношении которых должно вначале составлять 1:1, а в дальнейшем, после прохождения организма через «метаболический сдвиг»: 60-70% в рационе должны составлять жиры, 20-30% белки и углеводы, не более 50 г. Исключаются практически все углеводсодержащие продукты (каши, практически все фрукты, овощи, сладости, бобовые, мучное, алкоголь). Изменение энергетической ценности рациона питания. Если ставится цель похудеть, то калорийность рациона должна быть меньше нормы на 500 Ккал. Если целью диеты является набор мышечной массы, то калорийность рациона должна быть выше нормы на 500 Ккал. Однако, эти показатели существенно меняются в зависимости от энергопотребления организма и уровня обмена веществ. Количество приемов пищи — не менее 5. При этом, промежуток между ними не должен превышать 3-4 часов. Последний прием пищи — не позже 3 часов до сна. Наличие в моче кетонов, что можно проверить специальными тест-полосками. Возможно появление изо рта (пота, мочи) запаха ацетона . Правильный подбор кетогенного рациона питания во многом определяет скорость достижения поставленных целей. Существует несколько разновидностей кето-диет. При определении нужного варианта всегда следует учитывать приоритетные задачи для конкретного случая и человека (для похудения, для наращивании мышечной массы, сушки тела), однако, на практике выбор рациона зачастую ведётся хаотично. Наиболее популярными являются следующие разновидности диеты: В этом варианте не предусмотрены периоды углеводной загрузки. В таком рационе питания поддерживается постоянный уровень макронутриентов (высокий/умеренный уровень содержания протеина, высокий уровень содержания жира, и экстремально низкий уровень углеводов). Стандартный вариант диеты рекомендуется лицам, ведущим не слишком активный образ жизни, а тренировочный режим — небольшой интенсивности. Снижение содержания углеводов в рационе питания на их работоспособности существенным образом не скажется. Циклическая диета подразумевает наличие чередующихся низкоуглеводных периодов и периодов с завышенным содержанием углеводов в рационе питания с одним разгрузочным днем в неделю. В углеводных периодах происходит пополнение гликогена в мышечной ткани. Временные интервалы между такими периодами и их продолжительность подбираются индивидуально в зависимости от поставленных целей и спортивного режима, а также могут меняться в зависимости от состояния организма и общего самочувствия. Важно понимать, что в период загрузки организма углеводами необходимо ограничивать потребление жиров при неизменном или даже немного увеличенном содержании белков, если существует потребность сохранить общую калорийность рациона. Циклический тип кетогенной диеты показан тем лицам, кто ведет интенсивный образ жизни и практикует высокую физическую нагрузку, и чувствует слабость при недостаточном содержании углеводов в рационе питания. В таких случаях углеводные периоды восполняют истощённые запасы организма, позволяя сохранить образ жизни и интенсивность тренировок на требуемом уровне. В этом варианте особое внимание уделяют количеству принимаемых углеводов до и после тренировок. Для этого за определенный период времени нахождения на диете необходимо оценить реакцию организма на различное количество принимаемых углеводов и определить наилучшее время их приема. Задачей этого периода является определение оптимального количества углеводов и уровень их содержания, обеспечивающее необходимую работоспособность организма. Таргентная диета предусматривает усиленный прием углеводов в тренировочные дни (во время тренировочного окна) до и после нагрузок. В остальные дни количество углеводов в рационе питания соответствует подсчетам для стандартного типа диеты. В таком случае прием углеводов обеспечивает организм энергией при сохранении состояния кетоза. То есть, в отличии от циклической диеты, при которой предусмотрены периоды восполнения запасов гликогена, таргетная диета направлена на поддержание запасов гликогена на оптимальном уровне. И еще очень важно не забывать, что в «околотренировочных» приемах пищи необходимо обязательно сокращать долю жиров. Для того, чтобы определиться какой тип диеты вам подходит, кроме преследуемой цели, следует отслеживать состояние своего организма в процессе её соблюдения (изменение самочувствия, двигательной активности). Первоначально рекомендуется строить свой рацион питания на протяжении 1-2 недель на основе стандартной диеты, а затем, определив насколько благоприятно такое питание отражается на вашей жизнедеятельности и параметрах организма, можно переходить к диете на более длительный срок или на другие типы диеты. Важно осознавать, что первоочередное значение имеет общая энергетическая ценность рациона, независимо от типа практикуемой диеты. Тем не менее, принято считать, что классический тип кетогенной диеты более подходит желающим похудеть, а циклический и таргетный варианты диеты являются оптимальными для наращивания (усушки) мышечной массы. По мнению известных специалистов, например, Денис Борисов, циклический тип кетогенной диеты является наиболее оптимальным для подавляющего большинства. Таргетный тип кетогенной диеты подходит тем, кто уже достаточно активно, давно и усиленно тренируется и для них небольшое поступление углеводов полезнее их длительного ограничения. При соблюдении любой кетогенной диеты, важно уметь особым образом рассчитывать в рационе питания количество макронутриентов. Для этого существует специальная инструкция, ознакомиться с которой можно на множестве веб-ресурсов в интернете. Эпилепсия у детей младшего возраста. В качестве диеты для похудения / набора мышечной массы / усушки тела. Рацион питания формируется преимущественно за счет красного мяса в любой кулинарной обработке, мяса птицы (курицы, индейки), кролика, жирных сортов речной и морской рыбы (тунец, лосось, сельдь), морепродуктов, яичных белков, растительных масел (кукурузное, оливковое, подсолнечное). Рацион питания должен содержать твердый сыр, сливочное масло, творог, сметану и другие молочные продукты с высокой жирностью, зеленые овощи, с высоким содержанием органических волокон. Из овощей в рацион необходимо включать цветную капусту, брокколи, пекинскую и белокочанную капусту, стебли сельдерея, кабачки, огурцы, зеленые салатные листья, стручковую фасоль, репчатый лук. Также разрешается включать в рацион грецкие и другие орех, арахис, семя льна, оливки.

Коричневый рис, цельнозерновой тост, яблоко и немного салата, заправленного обезжиренным йогуртом – так выглядит типичная «тарелка диабетика» в большинстве развитых стран. Но все больше ученых и врачей настаивают, что на нее нужно положить совсем другие продукты, и подкрепляют это утверждение весьма убедительными исследованиями. Диабет не зря называют «незаразной эпидемией»: он распространяется с поистине гигантской скоростью, поражая одну страну за другой: в 1985 году общее число диабетиков в мире составляло 30 миллионов, а в 2011 году этот показатель увеличился более, чем в десять раз – до 366 миллионов. Только за 2012 год в Европе от диабета умерли 622 114 человек, а на лечение от него за последние 50 лет было потрачено в общей сложности 138 миллиардов евро. В России, по данным Международной федерации диабета,  в 2012 году зафиксировано 12,7 миллионов больных: мы занимаем первое место в Европе . По прогнозам ВОЗ, к 2030 году в мире будет 552 миллиона диабетиков, а у тех, кто уже болен, с большой вероятностью разовьются грозные осложнения: катаракта, поражение почек, атеросклероз и изменения психики. Спасение от этого вовсе не в дорогостоящих препаратах инсулина (на них у одного больного уходит не меньше $2000 в год). В большинстве случаев, чтобы предупредить диабет, облегчить его течение или вовсе вылечить — достаточно  пересмотреть свою диету  раз и навсегда. Еще в 3 веке до н. э. диабет легко диагностировали и называли «болезнью сладкой мочи», а Парацельс определил его как «болезнь всего организма, при которой в крови образуется сахар». Несмотря на то, что уже эта древняя терминология говорит сама за себя, во второй половине 20 века прямая связь диабета с избыточным употреблением углеводов как будто отошла на второй план. «Болезнь толстых» — так до недавнего времени врачи называли диабет, считая главным фактором риска лишний вес.  Одна из первых рекомендаций, которую получает пациент вместе с диагнозом «диабет II типа», — максимально снизить число жиров в рационе.  Жирное мясо и рыба, необезжиренные молочные продукты официальная российская диетология (и не только российская) рекомендует ограничивать так же, как и высокоуглеводную пищу. Эти советы до сих пор подкрепляются новыми исследованиями. Например, в 2011 году ученые из медицинского университета Sanford-Burnham опубликовали данные эксперимента на мышах, согласно которому именно жиры виноваты в развитии диабета 2 типа. Чем же в таком случае нужно питаться больным? На обложке одного из выпусков журнала Diabetics  Care изображена улыбающаяся девушка, держащая в руках блюдо, полное фруктов и злаков. Добавим обезжиренную «молочку», зерновой хлеб и овощи и получим типичное «диабетическое меню», которое по сей день предлагают большинству больных.  Почти в каждый прием пищи включены крупы, а перекус сладким (но обязательно «нулевым!») йогуртом – обычное дело. Самый популярный раздел на кулинарных сайтах для диабетиков – с рецептами разрешенных десертов. Интересно, что еще в начале XX века представления об идеальном диабетическом питании были ровно противоположными.  В американской поваренной книге для диабетиков, опубликованной в 1917 году, есть список категорически запрещенной еды. В ее числе: сахар, мука, хлеб, печенье, рис, макароны, овсянка.  А вот обязательными продуктами названы оливковое и сливочное масло, мясо, рыба, птица и яйца. Удивительно, но факт: в то время лекарства от диабета еще не изобрели, а вот общемировое число больных было в несколько раз ниже, чем сегодня. Только в прошлом году Калифорнийский университет опубликовал данные глобального исследования, однозначно доказавшего связь между употреблением сахара и развитием диабета.  Ученые обработали медицинские и социологические данные из 175 стран и выяснили: ни лишний вес, ни превышение суточной нормы калорий, ни отсутствие физической активности не является прямыми факторами риска. А вот такой показатель, как потребление сахара на душу населения, напрямую связан с уровнем диабета: чем оно больше, тем хуже статистика заболеваемости. Ученые высчитали даже точное количество: каждые 150 калорий из сахара в рационе на душу населения повышают распространение в стране диабета на 1%. Выражаясь совсем примитивно, диабет — неспособность организма удерживать сахар в крови на нормальном уровне. Откуда берется этот сахар? Углеводистая еда, попадая в пищеварительную систему, расщепляется до глюкозы и других простых сахаров и всасывается в кровь. Стремительнее всего уровень сахара повышают рис, паста, картошка и хлеб. Однако многие продукты, которые  рекомендованы многими врачами для диабетиков, на самом деле тоже повышают уровень сахара в крови. Это, в частности, сладкие фрукты и крахмалистые овощи, а также цельнозерновые и “медленные углеводы”.  Андреас Энфельдт, известный шведский врач и автор сайта dietdoctor.com, приводит весьма наглядный пример . Он измерил уровень сахара в своей крови, съев два совершенно разных набора продуктов. После зернового сэндвича с огурцами, обезжиренного йогурта и яблока показатель подскочил до 9,9 ммоль/литр в течение часа – недопустимого уровня для диабетиков.  А вот мясо, жаренное в масле, с жирным беарнским соусом и овощным гарниром, сохранило показатель сахара абсолютно нормальным – 4 ммоль/литр. Вплоть до 2000-х годов жирная пища провозглашалась абсолютным злом для всех – и тем более для диабетиков. В официальной рекомендации USDA прямым текстом говорилось, что обезжиренные продукты – лучшее лекарство от болезней сердца, ожирения, рака и, конечно, диабета. Но вот научные данные это никак не подтверждали. Большой скандал вызвало глобальное исследование , начатое в 1993 году и растянувшееся на 8 лет. Ученые из организации WHI (Women’s Health Initiative) провели эксперимент, в котором приняли участие 50 тысяч женщин от 50 до 79 лет. Примерно половине из них было предписано соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, другой половине – питаться обычным образом. Ученые надеялись высчитать количественные показатели улучшения здоровья у тех, кто следовал рекомендациям “правильного питания”. Однако, по результатам обследования по прошествии восьми лет выяснилось, что женщины из «обезжиренной» группы весили столько же, сколько те, кто ели обычную пищу. Их предрасположенность к онкологии и другим заболеваниям ничуть не снизилась, а главное, в обеих группах уровень HDL («хорошего» холестерина) и триглицеридов в крови был примерно одинаковым. Этот эксперимент стал последней каплей, заставившей многих врачей пересмотреть свое мнение относительно «обезжиренных» диет – особенно в контексте диабета. В 2005 году в журнале Diabetic Medicine были опубликованы данные совместного исследования американских и британских клиник. 100 человек с диабетом второго типа были поделены на две группы: в течение трех месяцев одни придерживались низкоуглеводной диеты без ограничения калорий, а другие питались, значительно урезая порции и сокращая процент жиров в меню. В результате оказалось, что низкоуглеводная диета намного лучше способствует снижению веса и уровня холестерина в крови. И это несмотря на то, что испытуемые ели продукты нормальной жирности и не ограничивали себя в количестве еды. В 2008 году количество аналогичных научных работ перешло в качество, и Американская ассоциация больных диабетом опубликовала новые рекомендации по питанию, в которых низкоуглеводная диета с нормальным содержанием жиров была названа оптимальным способом питания для диабетиков. Отныне здоровой и безопасной для диабетиков считается не больше 40 граммов углеводов в один прием: немного коричневого риса, 5-6 цельнозерновых хлебцев. При этом можно употреблять любое мясо — в том числе непостную свинину или баранину, а также молочные продукты с жирностью до 30-40%. В том же году американский медицинский центр  Duke University Medical Center провел важное исследование, доказавшее исключительную пользу не просто низкоуглеводной, а кетогенной (т.е. высокожировой) диеты для людей, больных диабетом. Она предполагает серьезное ограничение потребляемых углеводов (до 40 граммов в сутки), в результате которого организм начинает использовать в качестве основного источника энергии жир. Вернее, кетоны – продукты распада жира. Ученые доказали , что эта система питания работает для диабетиков намного лучше, чем урезание порций и небольшое снижение числа углеводов в рационе. 95% (!) из 90 испытуемых на кетогенной диете в течение полугода смогли значительно уменьшить количество принимаемых лекарств или даже отказаться от них. И это не говоря о похудении, нормальном давлении и отличном анализе крови. Кетогенная диета помогает предотвратить грозные последствия диабета для всего организма. Это происходит благодаря тому, что по сути все органы (особенно миокард, почки, легкие) охотнее используют в качестве топлива кетоновые тела, чем глюкозу. Это значит, что их энергетический обмен остается стабильно высоким.  Здоровое сердце, отказ от лекарств, нормальный вес – плата за все это в виде отказа от бутербродов, выпечки и пасты не так уж высока. В конце концов, хороший кусок мяса – то, что большинство диабетиков давно хотели себе позволить.